Michał Szabelski sobre la política sanitaria de Jolanta Sobierańska-Grenda: "Este podría ser el comienzo de reformas inteligentes"
La nueva Ministra de Salud, Jolanta Sobierańska-Grenda, una experimentada gestora sanitaria, asume el ministerio afrontando retos específicos, como la remuneración de los médicos y la falta de pago de horas extras, así como las altas expectativas de la comunidad médica. Michał Szabelski, director general del Hospital Clínico Universitario n.º 4 de Lublin, en una entrevista con politykazdrowia.com, señala que su nombramiento ofrece una oportunidad para consolidar recursos e implementar reformas sistémicas de la salud.
Como parte de la reorganización gubernamental anunciada, Jolanta Sobierańska-Grenda, actual directora ejecutiva de Szpitale Pomorskie, asumió el cargo de Ministra de Salud. Reemplazará a Izabela Leszczyna, que ocupa el cargo desde 2023. El anuncio oficial del nuevo gabinete de Donald Tusk confirmó este cambio significativo.
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Según Michał Szabelski, el nombramiento de Jolanta Sobierańska-Grenda es un "muy buen augurio" para el sistema sanitario polaco.
El nuevo Ministro de Salud seguramente apoyará dos ideas clave: la necesidad de cambios en la atención sanitaria , con especial énfasis en la referencialidad de los departamentos –que personalmente apoyo–, así como la integración de recursos en toda su estructura a nivel central y local , subraya el experto.
Szabelski llama la atención sobre la falta de un pensamiento coherente sobre la llamada ruta del paciente y la cooperación insuficiente entre hospitales en diferentes niveles.
«Hoy en día, estas dos palabras clave son consolidación e integración en un contexto de recursos limitados. Estos cambios son inevitables. Necesitamos una mayor cooperación entre entidades con diferentes estructuras y referencias sectoriales. Esta es la mejor manera de implementar reformas efectivas que trasciendan las políticas actuales», afirma.
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Szabelski cita los hospitales del Voivodato de Pomerania , incluido Copernicus, y las unidades clínicas integradas en Poznań, Gdansk y Wrocław como ejemplos de consolidaciones exitosas.
Uno de los principales desafíos sigue siendo el despliegue de unidades de referencia, que a menudo están ubicadas en instalaciones no adecuadas para la atención de pacientes de alto riesgo.
Los servicios de ginecología y obstetricia deberían ofrecer el máximo nivel de derivación para patologías del embarazo, pero esto no significa que todos los servicios de ginecología deban ofrecerlo. Los criterios deben tener en cuenta el tiempo de traslado de la paciente y la frecuencia de la afección, señala.
Como destaca el director Szabelski , los grandes déficits afectan a los pacientes de edad avanzada y a los enfermos crónicos.
Hay escasez de camas en centros de atención y tratamiento, así como en salas de geriatría y cuidados paliativos. ¿Medicina interna? Estas salas suelen combinarse con geriatría, pero siguen siendo insuficientes. Mientras tanto, las personas mayores y quienes no requieren intervención especializada representan el mayor desafío del sistema hoy en día", señala.
El director del Hospital Clínico Universitario de Lublin formula claramente la demanda de un cambio en la política salarial como una reforma urgente en la asistencia sanitaria.
En resumen: un médico a tiempo completo debería ganar más. Las demandas de los sindicatos de que los salarios dupliquen o tripliquen el salario medio están justificadas. Este modelo reducirá la fragmentación laboral. ¿Y qué pasa con los médicos con contrato? Solo unos pocos ganan más de 100.000 zlotys, aunque a menudo se les presenta como los beneficiarios del sistema, afirma Szabelski.
También aboga por dejar de lado la disposición a pagar honorarios y optar por una remuneración por los resultados del tratamiento.
Soy partidario del modelo de pago por efecto terapéutico. Deberíamos minimizar los pagos por disponibilidad. Esta es una tendencia global, y espero que el ministro siga el ejemplo.
La nueva Ministra de Salud , según Szabelski , tiene la oportunidad de implementar eficazmente los cambios porque conoce la práctica y la teoría de la gestión hospitalaria, tiene experiencia docente y entiende los principios de cumplimiento.
Apoyo totalmente un enfoque basado en proyectos para implementar reformas. También es necesaria una comunicación sólida y buenos equipos asesores. Lamentablemente, nada cambiará por sí solo.
Michał Szabelski advierte que la falta de pagos por servicios ilimitados durante el primer trimestre de 2025 puede llevar incluso a los hospitales bien gestionados a recurrir a préstamos de capital circulante.
Operamos con limitaciones presupuestarias. Actualmente no utilizamos préstamos, pero la falta de fondos en el próximo trimestre podría afectar las operaciones del hospital. Estamos hablando de una cantidad cercana a los 10 millones de zlotys.
Szabelski destaca la necesidad de supervisar el proceso de compras, especialmente en los sectores de tecnología médica y TI.
Debemos contrarrestar la concentración en este sector en constante desarrollo. ¡Estamos observando aumentos en los precios de los servicios de hasta un 300%! Debemos monitorear el mercado y cualquier posible proceso de monopolización , tanto en robótica como en TI.
En su resumen, el director del Hospital Clínico Universitario de Lublin subraya que los cambios necesarios no serán efectivos sin un aumento de los fondos para el sistema sanitario en Polonia.
No hay otra opción: deberíamos aumentar la cantidad de dinero en el sistema, pero al mismo tiempo asignarlo de forma más eficiente. De lo contrario, seguiremos aumentándolo y el déficit persistirá.
Actualizado: 24/07/2025 06:30
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